水月問路

清冠一號｜問世的故事

在歐美已廣受好評，治療效果奇佳，被譽為「讓世界看見台灣」的清冠一號，原型是藏身在600多年前明代《攝生眾妙方》典籍裡的一帖老方子，本就是專治古代流行病的藥方。

故事則要從2003年台灣爆發SARS說起。當時一位高雄長庚醫師因接觸病人嘔吐物而確診，中醫界從老祖宗的智慧找解方，根據當時病徵，採用「荊防敗毒散」作為基準方，加以治療，結果「發現效果不錯」。

「清冠一號」催生者的蘇奕彰，在中國醫藥大學做了28年教授，當時就已萌生建立標準處方的想法，後來SARS疫情很快獲得控制，想法就此擱置。

沒想到17年後，另一個新的傳染病新冠肺炎橫掃全球，接掌衛福部中醫藥研究所所長甫1個月的蘇奕璋，17年前的記憶再度甦醒。

起初是三總收治的新冠肺炎重症病患，在西醫的標準指引下，採用奎寧等西藥治療，但效果不佳。西醫同意中醫會診，三總中醫部根據病人症狀，採用荊防敗毒散的配方作基礎，增減其他中藥材後，水煎給病人服用。「吃了2、3天，效果就出來了；病人的血氧濃度、呼吸、血壓、心律都有所改善。」蘇奕彰說。

因為效果明顯，接著台中榮總、長庚、部桃醫院等手上症狀改善有限的確診病人紛紛跟進，先後收治的24位新冠肺炎確診病人，透過西醫住院、中醫會診的模式，開始每天服用這帖中藥，「平均下來9天到10天一個療程，就看到病人獲得顯著的改善效果」，如今病人們都已「平安康復出院」；他強調，這個結果「西醫感染科也認同」。

台灣成功研究治療新冠肺炎輕症的中藥處方「清冠一號」，已獲衛福部中醫藥研究所核發臨時藥品許可證。

(圖/中時新聞網)

清冠一號｜藥理機轉

藥理機轉 (影片從3m03s開始)

經過一系列生物分子及細胞層次的研究，以及P3實驗室直接針對 SARS-CoV-2的細胞感染研究，證實複方臺灣清冠一號具有多靶點的作用機轉，包括：

A. 抑制新冠病毒棘蛋白(Spike Protein)與宿主細胞膜上ACE2的結合，阻止病毒入侵細胞。

B. 抑制3CL蛋白酶的活性，阻斷病毒在細胞內的複製。

C. 抑制肺泡巨噬細胞分泌的細胞激素TNF-α、IL-6，來調控所產生的發炎風暴，減少肺部的破壞及降低肺纖維化的發展。

清冠一號｜儀器使用

  SPR表面電漿共振儀  
基於表面等離子體共振（SPR）技術來即時跟蹤生物分子間的相互作用，不需任何標記物的技術。SPR表面電漿共振儀可即時監視蛋白質、核酸、小分子藥物、糖類，任何兩種生物分子間相互結合、解離的情形。

SPR表面電漿共振儀SPR-200可進行以下項目：
1、動力學常數的測定
2、樣品濃度的測定
3、分析相互作用模式
4、複合物功能分析

  指紋圖譜  

指紋圖譜是中藥材一種綜合的、可量化的鑑定手段，它是建立在中藥化學成分系統研究的基礎上，主要用於評價中藥材以及中藥製劑半成品質量的真實性、優良性和穩定性。目前為止，其質量控制方法，已建立國際共識。

為了能製藥量產，蘇奕彰利用三總醫院製成的水劑作為基礎，讓所裡的研究人員根據水劑的配方，在實驗室測試調整，以「抗病毒」與「免疫調節」作為專業指標，找出劑量的最佳效果。此外，為了讓製藥廠有可依循的生產品質，透過儀器建立「指紋圖譜」，作為GMP藥廠生產清冠一號時，抽檢的品質認證標準。

清冠一號｜方義

參考資料

https://udn.com/news/story/6839/5486286
https://www.nricm.edu.tw/p/406-1000-6387,r51.php?Lang=zh-tw
https://www.bio-cando.com.tw/product/592

在古代未有西醫之下，

疾病、瘟疫也都是經由中醫

來治療或控制病情，

中醫領域博大精深，

此次更成為抗疫得力助手，

在21世紀更有先進儀器輔佐研究，

病理機轉皆有科學依據，

因此水月是非常認同中醫的喔！

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