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照顧服務員資格訓練｜單元19-清潔與舒適協助技巧
概論
身體清潔的目的包含: 讓照顧人員覺得工作較舒適、維護個案的自尊、維持皮膚正常排泄的功能、觀察皮膚的完整性。
a.（○）是
b.（ ）否
協助個案獲得舒適的措施，下列何者不正確？
a.（ ）保持身體清潔
b.（ ）維持合宜的姿勢
c.（ ）注意四周環境的清潔
d.（○）用力拉平個案的衣服。
一般協助個案維持個人衛生的原則，下列敘述何者不正確？
a.（ ）注重個人隱私環境
b.（ ）維持室內溫度22℃～26℃
c.（ ）於飯前或飯後1小時才做
d.（○）需用力擦拭才能將身上的污垢去除
有關執行個人衛生照護的目的，下列何者不正確？
a.（○）打發時間
b.（ ）促進血液循環
c.（ ）保持感覺清爽舒適
d.（ ）強化外觀與自尊。
執行照顧接觸個案身體前，照顧人員應先清洗並溫熱雙手。
a.（○）是
b.（ ）否
以下哪一項不是照顧服務的工作內容？
a.（○）協助個案購買保險
b.（ ）協助翻身、拍背、肢體關節活動
c.（ ）陪同代購生活必需用品
d.（ ）協助進食。
由於老年人走路不方便且不願意到戶外曬太陽，容易導致維生素B群不足。
a.（ ）是
b.（○）否
皮膚與照護/長期臥床/壓瘡
皮膚的功能，下列何者不正確？
a.（○）分泌黏液
b.（ ）排汗、散熱
c.（ ）合成維生素
d.（ ）感受溫度的感覺器官。
對於老年人皮膚之描述，下列何者不正確？
a.（ ）易受細菌感染
b.（ ）皮脂腺萎縮造成皮膚乾燥
c.（ ）將皮膚塗擦乳霜或凡士林
d.（○）皮膚易有色素沈著現象，稱為紫斑。
對於皮膚發癢的老年個案，下列哪一措施不適當？
a.（ ）用指腹按摩患部
b.（ ）以中性的肥皂清潔
c.（○）每天以熱水洗澡，清潔皮膚
d.（ ）協助塗抹醫師處方的止癢藥。
皮膚護理可促進病患的清潔舒適，針對乾性皮膚的護理措施下列何者為不正確？
a.（ ）應少用或不用肥皂
b.（○）水溫要較一般水溫高(36.5~40℃)
c.（ ）老人和新生兒不適用
d.（ ）50%酒精按摩沐浴油、冷霜或乳液可防止皮膚乾燥。
長期臥床的個案，可能的合併症包括壓瘡、便秘、尿路感染與肺炎。
a.（○）是
b.（ ）否
下列何者不是長期臥床個案常見的合併症？
a.（ ）壓瘡
b.（ ）肺炎
c.（○）昏迷
d.（ ）尿路感染。
長期臥床者皮膚照顧最需注意的問題是
a.（ ）手足廢用
b.（ ）關節畸形
c.（○）壓瘡
d.（ ）便秘。
身體容易發生壓瘡的部位
a.（○）尾椎骨處
b.（ ）腹部
c.（ ）胸部
d.（ ）大腿。
長期臥床的人身體最容易發生壓瘡的部位是尾椎骨。
a.（○）是
b.（ ）否
下列何者是造成壓瘡的原因？
a.（ ）均衡營養
b.（○）固定不動
c.（ ）多變換姿勢
d.（ ）保持皮膚乾爽。
下列何者不是預防壓瘡的正確方法？
a.（ ）均衡營養
b.（ ）保持皮膚乾爽
c.（○）節省使用紙尿布
d.（ ）每四小時翻身一次。
促進傷口癒合的措施，下列何者不正確？
a.（ ）傷口保持清潔
b.（ ）勤於翻身，減少傷口受壓力的時間
c.（ ）注意營養補充
d.（○）不可下床活動，儘量臥床休息。
用來協助個案支托身體的用物，下列何者不正確？
a.（ ）枕頭
b.（ ）毛巾
c.（○）彎盆
d.（ ）床單。
個案平躺時，髖關節極易向外翻，所以應給予個案使用：
a.（ ）床板
b.（○）毛毯，浴毯捲軸
c.（ ）垂足板
d.（ ）手握捲。
個案平躺時，髖關節極易向外翻，所以應給予個案使用床板以固定姿勢。
a.（ ）是
b.（○）否
臥床休息的個案為了維持體力，所以不可以參與日常活動。
a.（ ）是
b.（○）否
臥床休息不活動的個案，容易導致關節僵硬、肌肉萎縮。
a.（○）是
b.（ ）否
床上沐浴
協助個案床上沐浴維持個人衛生，適當的時間是於飯前或飯後 1 小時做。
a.（○）是
b.（ ）否
中風癱瘓之個案需執行床上沐浴以維持身體清潔。
a.（○）是
b.（ ）否
下列哪些個案需執行床上沐浴？ A.中風癱瘓者 B.意識不清者 C.早期的失智症患者 D.憂鬱症而無法自行沐浴者
a.（ ）ABC
b.（○）ABD
c.（ ）BCD
d.（ ）ACD。
幫個案執行沐浴清潔時須要注意的事項，下列何者是正確的？ A.關閉門窗，調節室溫在22-26℃ B.任何時間皆可執行清潔 C.先清潔軀幹→四肢→頭頸部 D.注意觀察個案的身體有無異常現象
a.（ ）AB
b.（ ）BC
c.（ ）DC
d.（○）AD。
床上洗頭
床上洗頭，發現個案頭髮糾結時，可先梳髮尾再往上梳到髮根，並避免用力拉扯頭髮。
a.（○）是
b.（ ）否
下列有關頭髮糾結的處理方法，何者不正確？
a.（○）以剪刀剪掉糾結的部分
b.（ ）梳髮時以一手固定近髮根
c.（ ）以酒精或水先潤濕再梳
d.（ ）先梳髮尾再往上梳到髮根。
洗髮時之水溫以攝氏多少度合宜？
a.（ ）冷水即可
b.（ ）與體溫同36～37℃
c.（○）略高於體溫，約41～43℃
d.（ ）50～55℃。
照顧服務員為個案洗頭時，搓揉頭髮及頭皮的適當方式
a.（ ）使用指甲尖端
b.（○）使用指腹
c.（ ）使用美容院常用的塑膠髮梳
d.（ ）使用按摩棒。
照顧服務員為個案洗頭時，搓揉頭髮及頭皮應使用指尖，才能徹底洗淨頭皮。
a.（ ）是
b.（○）否
面部清潔/口腔護理
協助個案清潔臉部、修面鬍鬚，刀刃與剃薙的部位應成60-70 度為宜，以避免刮傷皮膚。
a.（ ）是
b.（○）否
幫個案清潔臉部、修面鬍鬚，何者不正確？
a.（○）刀刃與剃薙的部位應成60-70度
b.（ ）先用溫熱毛巾敷臉，以軟化鬍鬚
c.（ ）一手繃緊皮膚，以順毛的方向剃
d.（ ）清潔完後可塗抹乳霜，增進舒適感
協助個案刷牙時應注意一次只刷5-6 顆牙齒，且動作輕柔。
a.（ ）是
b.（○）否
為個案清潔牙齒刷牙的正確方式為
a.（○）由牙齦向牙冠刷
b.（ ）由牙冠向牙齦刷
c.（ ）由左向右橫
d.（ ）由右向左橫刷。
口腔護理的目的，下列何者不正確？
a.（ ）預防細菌在口腔滋生
b.（ ）可早期發現口腔疾病
c.（○）只針對無法自行清理的病人
d.（ ）教導個案執行有效的口腔清潔方法
下列哪一種個案不須要協助其執行口腔清潔？
a.（ ）病重患者
b.（ ）意識不清者
c.（○）早期的失智症患者
d.（ ）無法自行執行口腔清潔者。
會陰沖洗
幫個案執行會陰沖洗時，棉棒擦洗方式應由上往下擦至會陰。
a.（○）是
b.（ ）否
幫個案執行會陰沖洗時，棉棒擦洗方式應由會陰往上擦至恥骨聯合處。
a.（ ）是
b.（○）否
會陰沖洗每次最多只能使用四支沖洗棉棒，以免皮膚因沖洗而破損。
a.（ ）是
b.（○）否
為預防泌尿道感染的措施，建議個案每天盆浴，清洗會陰部。
a.（ ）是
b.（○）否
會陰清潔的目的，下列何者不正確？
a.（○）增進美觀
b.（ ）除去異味
c.（ ）預防感染
d.（ ）促進會陰部傷口的癒合。
會陰沖洗時沖洗壺壺嘴的正確方向為
a.（ ）朝向床頭
b.（○）朝向床尾
c.（ ）朝向左邊
d.（ ）朝向右邊。
女性個案會陰沖洗的次序為：尿道口、陰道口、小陰唇、大陰唇、外陰部。
a.（○）是
b.（ ）否
女性個案會陰沖洗的正確姿勢為屈膝仰臥勢。
a.（○）是
b.（ ）否
女性個案會陰沖洗的正確姿勢為
a.（ ）平躺仰臥
b.（ ）左側臥
c.（ ）右側臥
d.（○）屈膝仰臥。
協助男性個案會陰沖洗後應將再將其包皮推回。
a.（○）是
b.（ ）否
排泄照護/尿管留置/便盆使用
在無特殊疾病的飲水禁忌情況下，一般個案每天飲水量至少 2000 cc。
a.（○）是
b.（ ）否
為預防泌尿道感染應建議個案每 5～6 小時解尿一次。
a.（○）是
b.（ ）否
為預防泌尿道感染應建議案維持尿液的鹼性，以增加抑菌能力。
a.（○）是
b.（ ）否
尿失禁的敘述，何者不正確？
a.（ ）非意識的控制下解出尿液
b.（ ）照護宜保持清潔與舒適的原則
c.（ ）給予排尿訓練或使用尿套、尿布等襯墊
d.（○）每天訓斥病患要好好自我控制小便。
當個案使用留置導尿管時，導尿管之固定，女性個案貼於下腹部，男性個案貼於大腿內側。
a.（ ）是
b.（○）否
當個案使用留置導尿管時，下列哪一項敘述不正確？
a.（ ）蓄尿袋務必保持在膀胱位置之下
b.（ ）遵守無菌技術之規則，清潔尿道口以下的導尿管
c.（ ）會陰護理每日至少一次
d.（○）導尿管之固定，女性個案貼於下腹部，男性個案貼於大腿內側。
固定尿管或鼻管的紙膠應
a.（ ）有脫落時再更換
b.（ ）每二天更換一次
c.（○）至少每天更換一次
d.（ ）每一星期更換一次。
飲食中缺乏纖維素可能是造成個案便秘的原因。
a.（○）是
b.（ ）否
身體活動量減少可能是造成個案便秘的原因。
a.（○）是
b.（ ）否
造成個案便秘的原因，下列何者不正確？
a.（ ）身體活動量減少
b.（○）定時給予腹部按摩
c.（ ）飲食中缺乏纖維素
d.（ ）麻醉、機械性的阻塞。
促進正常排便的方法，下列何者不正確？
a.（ ）養成定時排便的習慣
b.（○）攝取富含高蛋白質的食物
c.（ ）安排適當的排便姿勢
d.（ ）每日攝取2000～3000西西的液體。
便秘時應給予個案何種腹部按摩方式，以促進排便？
a.（ ）無特定方向
b.（○）由右往上橫向左側
c.（ ）由左往上橫向右側
d.（ ）左一次，右一次輪流方式。
協助個案排便，若有不正常之排泄物，應將排泄物保留，以提供護理人員或醫師觀察。
a.（○）是
b.（ ）否
上腸胃道例如:胃出血時，糞便的顏色應呈現深咖啡色。
a.（○）是
b.（ ）否
個案解鮮紅色血便時，可能小腸異常，應立即報告。
a.（ ）是
b.（○）否
為使個案排便方便，便後立即扶起個案，而不管個案是否有起立性低血壓的情形。
a.（ ）是
b.（○）否
協助個案使用便盆時，應注意個案的隱私，保暖與安全。
a.（○）是
b.（ ）否
傳染病的個案其便盆使用後，應放於公共便盆架上晾乾，以保持通風。
a.（ ）是
b.（○）否
常用的便盆消毒為了確保衛生，應每天以酒精擦拭。
a.（ ）是
b.（○）否
幫個案灌腸時，應協助患者採何種臥位？
a.（ ）仰臥並伸直其雙腳
b.（ ）仰臥並彎曲其雙腳
c.（○）左側臥並彎曲其雙腳
d.（ ）右側臥並彎曲其雙腳。
足部護理
修剪指甲的原則，何者為不正確？
a.（ ）手指甲剪成圓形
b.（ ）腳趾剪成平形
c.（○）足部剪繭使用剪刀剪
d.（ ）指甲每兩週修剪一次。
替個案修剪指甲，下列何者不正確？
a.（ ）指甲以平剪為宜
b.（ ）勿剪出角度
c.（○）應剪出角度
d.（ ）以剉刀垂直磨平指甲。
若長輩腳底長出繭來，最好的照顧方法是甚麼?
a.（ ）以剪刀剪去繭皮
b.（○）以磨石磨平
c.（ ）不去理會它
d.（ ）請家屬來處理。
照顧女性長者足部護理下列何者不正確？
a.（○）應教導以穿絲襪為主
b.（ ）應穿寬鬆棉襪
c.（ ）應穿無縫邊厚毛襪為主
d.（ ）應注意勿有皺摺。
協助穿脫衣物
若個案右側肢體行動不便，協助穿衣時，應先穿右側袖子再穿左側袖子。
a.（○）是
b.（ ）否
若個案右側肢體行動不便，協助脫衣時，應先脫右側袖子再脫左側袖子。
a.（ ）是
b.（○）否
若個案有一側肢體行動不便，穿脫衣服的順序何者較適宜？
a.（○）先脫健側
b.（ ）先脫患側
c.（ ）先穿健側。
由個案自己決定協助個案，穿脫衣服順序何者為宜？
a.（○）先穿遠側
b.（ ）先穿近側
c.（ ）先脫遠側
d.（ ）依個案喜好而定。
移位
移動個案時為方便省力應將身體重心落於兩腳中間，並注意個案感受。
a.（○）是
b.（ ）否
移動個案時為方便省力應
a.（ ）擺個漂亮姿勢
b.（○）身體重心落於兩腳中間
c.（ ）不需注意姿勢，只要方便不需顧到個案感受。
舖床
對長期臥床之個案而言，清潔舒適平整的床舖可預防褥瘡的發生。
a.（○）是
b.（ ）否
舖換床單時避免以抽拉的方式換下床單，以免造成個案皮膚受損。
a.（○）是
b.（ ）否
照顧服務員為了使床鋪更整齊，在舖床前應先拍動床鋪。
a.（ ）是
b.（○）否
舖床時照顧服務員應將身體的重心放於
a.（ ）雙手上
b.（○）雙腳上
c.（ ）雙肩上
d.（ ）臀部上。
舖床時，照顧服務員應將身體的重心放於雙腳上，以保護脊椎。
a.（○）是
b.（ ）否
舖床的姿勢，工作人員應重心放於背部、兩腳盡量伸直，以確保床單的平整。
a.（ ）是
b.（○）否
舖床的姿勢，工作人員應盡量彎腰、兩腳盡量伸直，以確保床單的平整。
a.（ ）是
b.（○）否
舖換床單時需保持良好姿勢，舖床時應使用肩背的力量。
a.（○）是
b.（ ）否
照顧服務員舖床時為節省時間與體力，應先舖好一側再舖另一側。
a.（○）是
b.（ ）否
換下使用過的床單應直接置於地上，以方便統一處理。
a.（ ）是
b.（○）否
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