本篇收錄長期照顧專業人員數位學習平臺~照顧服務員資格訓練的題目與答案，每次題目均為隨機出20題，歡迎參閱，若內容有誤請您留言予小編做修正~

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照顧服務員資格訓練｜單元19-臨終關懷及認識安寧照顧

概論

安寧照護的起源是由1959年的英國女士開始安寧運動。
a.（○）是
b.（  ）否

關於安寧照護的發展，下列何者為非
a.（  ）1959年英國人開始安寧運動
b.（○）臺大醫院成立台灣第一個寧病房
c.（  ）癌症安寧療護納入健保
d.（  ）立法院通過安寧緩和醫療條例。

在瀕死過程中繼續生活是癌症末期個案的善終概念三大主題之一。
a.（○）是
b.（  ）否

癌症末期個案的善終概念三大主題包括下列何者
a.（  ）在瀕死過程中繼續生活
b.（  ）持續經驗存在的自體
c.（  ）在臨終過程中面對死亡
d.（○）以上皆是。

在瀕死過程中繼續生活，不包含下列哪種情形
a.（  ）回憶過往時光
b.（  ）連結重要他者
c.（○）要親人每天一定都要來陪伴自己
d.（  ）維繫醫病關係。

持續經驗存在的自體，不包含下列哪種情形
a.（  ）生病經驗的正向回應
b.（○）獨自一個人面對承受所有一切，不造成別人負擔
c.（  ）維持個人自主性
d.（  ）以宗教或靈性體驗安頓身心。

臨終的生命品質不包含下面哪項
a.（  ）營養與水的需要
b.（  ）止痛的需要
c.（  ）自然死與安寧死
d.（○）運動333原則。

增進臨終個案的生活品質，包含下列哪項
a.（  ）讓個案過的舒適
b.（  ）讓個案活得有尊嚴
c.（  ）減輕個案的疼痛
d.（○）以上皆是。

臨終末期常見的倫理困境包含下面哪項
a.（  ）跟個案說明末期的真相
b.（  ）心肺復甦術
c.（  ）維生醫療
d.（○）以上皆是。

社區安寧療護後援醫院資格為何？
a.（  ）設有安寧病房
b.（  ）聘有安寧專長醫師
c.（  ）聘有安寧專長護理師
d.（○）以上皆是。

預立醫囑/維生治療

在醫療院所的社會服務室或相關部門或宣導活動現場，可以取得「預立安寧緩和醫療暨維生醫療抉擇意願書」。
a.（○）是
b.（  ）否

先前預立醫囑時，下面何者為真
a.（  ）想要的時候隨時隨地都可以做
b.（  ）只能在有護理師的情況下執行
c.（  ）診所也能做
d.（○）只能在醫院做。

關於預立醫囑時，診所可以處置的為何?
a.（  ）簽訂安寧意願註記
b.（  ）把安寧資料寫入健保卡
c.（  ）簽訂器官捐贈意願書
d.（○）更新查詢安寧意願註記。

診所也可以更新或是查詢個人安寧或是器官捐贈的意願。
a.（○）是
b.（  ）否

辦理社區安寧業務之診所可以獨自處理安寧業務，不需要其他後援資源。
a.（  ）是
b.（○）否

維生治療的不予及撤回只能在醫院且有醫師的情況下執行。
a.（○）是
b.（  ）否

關於維生治療的不予及撤回，下列何者為非
a.（  ）健保IC卡可以註記意願書
b.（  ）並清醒時要盡早簽訂
c.（  ）必須出示紙本正本
d.（○）在診所簽立的也有效。

健保IC卡可以註記維生治療的不予意願書，幫助醫事人員可以了解個案想要的醫療方式。
a.（○）是
b.（  ）否

健保IC卡內有註記放棄治療的話，就不需要出示紙本的正本。
a.（  ）是
b.（○）否

關於放棄急救，下列何者為真
a.（○）在護理之家簽立之DNR也有效
b.（  ）平常不用先處理好，等到急救時再簽屬即可
c.（  ）即使個案簽署了放棄急救，狀況緊急時仍然要求醫護急救，已表示孝心
d.（  ）家屬需要有共識，且需要在醫院簽屬文件才行。

癌末個案如果希望自然死或是安寧死，該如何處置？
a.（  ）家屬如果放手讓個案安寧死就是不孝，要勸阻他們
b.（  ）如果還沒有簽屬放棄急救，可以慢慢等到病危時在處理即可
c.（  ）家人如果捨不得個案離去，可以帶家屬去求神問卜
d.（○）協助轉介安寧病房或是居家安寧療護。

病情告知

病情告知的重要，在下面哪項法規有註記
a.（○）安寧緩和醫療條例
b.（  ）勞基法
c.（  ）民法
d.（  ）刑法。

關於臨終照護的相關法律規範，下列何者為真
a.（  ）醫護人員應該多和身邊的人討論個案病情，集思廣益也許可以想到醫治方法
b.（○）個案有明確意思表示欲知病情時，應予知
c.（  ）癌末個案如果久病厭世，在台灣可以合法地讓其安樂死
d.（  ）嗎啡是一種毒品，不可以用在醫療上。

照顧瀕死服務對象該如何告知病情
a.（  ）招集所有的家屬，一同告知個案
b.（○）與家屬討論最適合的方式，慢慢讓個案有心理準備
c.（  ）傳簡訊到個案的手機
d.（  ）不告知病情。

安寧收案條件

居家安寧健保收案的條件，下列何者為非？
a.（  ）末期確認
b.（  ）癌症末期個案
c.（  ）八大類非癌症之末期個案
d.（○）車禍創傷個案。

居家安寧護理的收案對象為癌症末期及八大類非癌症之末期個案。
a.（○）是
b.（  ）否

急性腎衰竭、慢性腎衰竭及腎衰竭均屬於安寧收案的對象。
a.（○）是
b.（  ）否

針對安寧療護之癌症末期個案收案條件，下列敘述何者為非？
a.（  ）確定病患對各種治癒性效果不佳時
b.（○）中風個案的後續醫療及復健需求時
c.（  ）居家照護無法提供進一步之症狀改善而轉介時
d.（  ）病情急遽轉變造成個案極大不適時。

下列何者狀況，不屬於臨終照顧居家安寧療護的範圍？
a.（  ）癌症末期個案，簽了放棄急救同意書
b.（  ）因為氣切換管，所以有居家護理師介入
c.（○）因為得了流行感冒，醫生開立克流感服用
d.（  ）疼痛治療，給予個案嗎啡貼片、麻醉性吸入性噴劑。

臨終徵象

有關熟稔死亡逼近二至三天左右的徵象，下列何者正確？
a.（  ）血壓下降
b.（  ）心跳變慢
c.（  ）眼翳出現
d.（○）以上皆是

眼翳出現(荔枝膜)是臨終關懷逼近死亡2-3天前的一個徵象。
a.（○）是
b.（  ）否

臨終關懷個案死亡逼近最後幾分鐘的時候，才會出現意識變化跟尿量下降的情形。
a.（  ）是
b.（○）否

死亡逼近的徵象不包含下面哪一項
a.（○）精神亢奮
b.（  ）尿量下降
c.（  ）心跳變慢
d.（  ）血壓下降。

在臨終前個案可能會出現呼吸嘎聲，這是因為個案呼吸道分泌物很多，所以應該要加強抽痰。
a.（  ）是
b.（○）否

翻身擺位或貼含有藥性的止暈貼片可以減緩嘎聲狀況。
a.（○）是
b.（  ）否

個案如果出現呼吸嘎聲，該如何處置？
a.（  ）痰很多要趕快抽痰
b.（  ）要買化痰粉來給個案服用
c.（○）協助個案翻身擺位
d.（  ）請家人開始準備後事。

血液凝固前可以微微抬高床頭，讓血液往身體方向流，臉部較不會因血液而變黑或出現屍斑。
a.（○）是
b.（  ）否

臨終照護｜疼痛處理

消除疼痛、氣喘、瞻妄及其他症狀，可以提升個案瀕死期間的生活品質。
a.（○）是
b.（  ）否

嗎啡是管制毒品，所以即使在安寧照護時也不可以用在個案身上。
a.（  ）是
b.（○）否

癌末個案如果有疼痛現象，該如何處置
a.（  ）去藥局買止痛藥
b.（  ）去買嗎啡毒品協助注射，可以止痛
c.（○）安排就醫，由醫師處方開立止痛藥方
d.（  ）要個案忍著點疼痛一下就過去了。

臨終照護｜身體舒適

提供個案身體的舒適包含下列哪項
a.（  ）床榻
b.（  ）空調
c.（  ）光線
d.（○）以上皆是。

臨終關懷個案的床榻應該要有舒適的床墊，讓個案可以躺的舒適。
a.（○）是
b.（  ）否

安寧個案需要多休息，所以應該房間內整天保持昏暗，讓個案可以多休息。
a.（  ）是
b.（○）否

個案如果四肢冰冷該如何處置？
a.（  ）叫救護車
b.（  ）開暖氣
c.（○）提供適當被蓋
d.（  ）給個案多喝開水。

夏天天氣太熱時，房間內應該要有舒適的空調，讓臨終個案的身體可以覺得舒適。
a.（○）是
b.（  ）否

照顧癌末個案時，如果遇到夏天炎熱，該如何處置？
a.（  ）順著個案需求，每天買一碗冰消暑
b.（○）可以適度地打開空調冷氣
c.（  ）買大支一點的電風扇，風力夠強才能消暑
d.（  ）讓個案多穿衣服，可以協助出汗。

在個案發高燒的時候，可以使用冰枕、擦澡或是退燒藥塞劑等措施，讓個案覺得舒適一點。
a.（○）是
b.（  ）否

發高燒的時候個案會出現畏寒的現象，所以要多蓋一些棉被來出汗。
a.（  ）是
b.（○）否

個案如果發高燒時，不應該如何處理
a.（○）直接到外面藥局買成藥處理
b.（  ）使用冰枕
c.（  ）維持室內涼爽
d.（  ）給醫生處方的退燒塞劑。

臨終照護｜身體清潔

臨終關懷個案的身體應該要保持清潔，特別是局部排泄物、口腔及頭髮等應該重點加強清潔。
a.（○）是
b.（  ）否

維持個案身體的整潔舒適局部加強的重點有下列哪項
a.（  ）排泄物
b.（  ）頭髮
c.（  ）口腔
d.（○）以上皆是。

個案安寧照護如果完全無法下床時，應該用下列何種方式清潔身體
a.（  ）泡澡
b.（  ）沐浴
c.（○）擦澡
d.（  ）不洗澡。

為了讓臨終關懷個案覺得舒適，洗澡的時候一定要用沐浴，不可以用擦澡或是泡澡的方式。
a.（  ）是
b.（○）否

關於個案消化系統的臨終照顧，下列何者為非
a.（○）個案如果出現吞嚥困難，應該使用鼻胃管加強個案營養
b.（  ）如果出現大小便失禁，可以先穿上紙尿布來因應
c.（  ）個案若堅持下床，建議使用便盆椅或床上便盆
d.（  ）當個案開始吞嚥困難，就應該停止經口進食。

個案如果堅持要下床，應該要順著個案的意思，此時如果要排泄，可以使用便盆椅或是床上便盆。
a.（○）是
b.（  ）否

個案如果出現大小便失禁現象，應該要先穿上紙尿布來因應，保持個案個人衛生。
a.（○）是
b.（  ）否

如果死亡個案有穿尿布需要移除時，建議入殮前30分鐘再移除即可。
a.（○）是
b.（  ）否

臨終照護｜口腔照護｜缺水｜進食困難

當個案口乾舌燥的時候，應該要加強個案口腔護理。
a.（○）是
b.（  ）否

個案如果口乾舌燥時該如何處置？
a.（  ）給個案多喝開水
b.（  ）擦面速力達母
c.（○）加強口腔護理
d.（  ）安排就醫。

個案若是出現口乾，可以用甘油(護唇膏)滋潤嘴唇，並以棉棒沾水常滋潤口腔。
a.（○）是
b.（  ）否

臨終缺水時不應該如何處理？
a.（  ）向家屬解釋個案已不在需要。
b.（  ）給予靜脈補充，但是不要超過1000ml。
c.（○）On鼻胃管加強灌水。
d.（  ）以水滋潤口唇。

臨終個案如果出現缺水現象，下列處置何者為非
a.（  ）向家屬解釋說明個案已不再需要過多食物、水分
b.（  ）每天靜脈補充水分不要給超過1000ml
c.（○）用鼻胃管確保個案每天水分攝取
d.（  ）以個案需求為主吸少量液體，或以水滋潤口唇。

臨終時的缺水現象，倘若個案或家屬仍覺得不給予水分無法接受，則每天靜脈補充水分不要給超過1000ml。
a.（○）是
b.（  ）否

個案如果無法進食時，應該採建議或理解的態度支持他們。
a.（○）是
b.（  ）否

個案吃不下或是沒進食時，可以用蜂蜜、果糖、冬瓜露等稠狀液體，塗抹於個案內頰、牙齦等來吸收。
a.（○）是
b.（  ）否

個案如過吃不下或是沒有進食，該如何處置
a.（  ）買個案喜歡吃的東西給他吃
b.（  ）用鼻胃管灌食，確保個案營養狀況
c.（  ）責備個案不努力進食、就是自我放棄
d.（○）可以用蜂蜜、果糖、冬瓜露等稠狀液體，塗抹於個案內頰、牙齦等來吸收。

臨終個案如果出現吞嚥困難，應該需要加強點滴輸液，可以適時地維持個案營養。
a.（  ）是
b.（○）否

個案如果出現吞嚥困難，該如何處置？
a.（  ）建議家屬暫緩繼續餵食
b.（  ）如果家屬堅持，可以適度給予靜脈注射
c.（  ）以個案需求為主吸少量液體，或以水滋潤口唇
d.（○）以上皆是。

臨終照護

協助個案回憶過往時光、完成未了之心願，可以讓個案善終。
a.（○）是
b.（  ）否

照護工作不只是單純照顧個案的生理需求，也需要適時的關懷個案，和他討論心中的隱憂。
a.（○）是
b.（  ）否

照顧臨終個案的時候，應該注意以下哪項
a.（  ）照顧臨終個案要不管自己狀況全力以赴
b.（  ）個案休息時自己不可以休息
c.（  ）盯著個案何時斷氣，確認斷氣時間
d.（○）多關心家屬，建議家屬要輪替照顧。

照顧服務員應該把握下列何種倫理原則
a.（○）加強自己的專業，避免因為自己不清楚造人個案受傷
b.（  ）跟家屬討論決定是否告知個案病情
c.（  ）對跟自己好的個案特別好
d.（  ）做好自己事情就好，不要過問個案及家屬關係及心情。

要如何陪伴個案行經死亡的幽谷，以下何者為非
a.（○）請外面廟公來辦理法會
b.（  ）多關懷個案陪他聊天
c.（  ）陪個案做生命回顧
d.（  ）肢體的接觸更重要。

個案如果有不安及躁動的現象，可以告訴家人這是很自然的情況。
a.（○）是
b.（  ）否

在個案不安或躁動的時候，握住個案的手或是撫觸身體，可以讓個案覺得比較安心。
a.（○）是
b.（  ）否

如果同時照顧多位個案時，跟我感情比較好的個案可以多花一點時間照顧他。
a.（  ）是
b.（○）否

臨終個案是很需要陪伴的，所以自己要無時無刻都陪伴在身邊不可以休息。
a.（  ）是
b.（○）否

當照顧到一個高齡80多歲的癌末老爺爺，可以處理方式為
a.（  ）家人如果堅持反對安寧死亡希望個案活下去，就要要求個案堅強起來
b.（  ）確認是否有簽立放棄急救同意書
c.（  ）多關心陪伴他，聊聊家人及過去的事情
d.（○）以上皆是。

遇到一個90幾歲的癌末老婆婆心情不好，下列何者為非？
a.（  ）要主動地去和他討論心中的擔憂
b.（  ）適時的回應自己的想法與感受，讓婆婆感到同理心
c.（  ）協助家人可以多來陪伴關心他
d.（○）不用理他。

臨終照護｜意識不清或往生個案

遇到臨終個案呈現意識不清時，應該如何處理
a.（  ）保持安靜不要吵他
b.（○）鼓勵家人表達對個案的愛
c.（  ）不要碰觸個案
d.（  ）不理他。

癌末個案在死亡前，應該如何照護？
a.（  ）買錄音機放大悲咒，使往生西方極樂世界
b.（  ）臨死前已經沒有意識，此時說再多的話也沒有意義
c.（  ）趕快找醫護人員來急救
d.（○）請家屬撫慰個案的身體，讓個案可以善終。

個案意識不清時，適時的肢體接觸是很重要的。
a.（○）是
b.（  ）否

在臨終前個案意識不清的時候，應該要讓個案多休息，所以不要在他身邊講話打擾他。
a.（  ）是
b.（○）否

個案意識不清時，只要在旁邊放佛曲或是咒語即可，不需要其他的言語安慰。
a.（  ）是
b.（○）否

個案如果已經往生表示已經沒有知覺意識，所以做任何動作都可以不用再告知個案。
a.（  ）是
b.（○）否

面對遺體時，下列何者為非
a.（  ）尊重個案，把他視為依然活著一樣對待，做任何動作需告訴個案
b.（  ）血液凝固前可以微微抬高床頭，讓血液往身體方向流，臉部不會因血液而變黑或出現屍斑
c.（  ）清柔移除管路
d.（○）既然已經往生，做任何動作就不需要再告訴個案。

臨終照護｜照顧者壓力調適

照顧瀕死服務對象，有何種正式管道可以紓壓
a.（  ）區域醫療網
b.（  ）合作醫院
c.（  ）相關醫學會
d.（○）以上皆是。

照顧瀕死服務對象是有很大的壓力，故要能夠有個人紓壓管道以調適自己。
a.（○）是
b.（  ）否

針對照顧瀕死服務對象時，如果感到害怕面對疾病與死亡的壓力，不該如何處置
a.（  ）找親友訴苦
b.（  ）找同樣經驗的人討論分享
c.（○）該個案提離職，表示自己無法照顧
d.（  ）休假時出外旅遊踏青。

死亡診斷書

服務對象若往生，警政及衛政通報注意事項為何？
a.（  ）在護理之家往生死亡證明書醫師到場開立(衛政)•對死因有疑慮--檢查機關(警政)
b.（  ）無法取得死亡證明書，得申請在宅病故行政相驗
c.（  ）在醫院往生循醫院管道
d.（○）以上皆是。

如果對個案死因有疑慮時，死亡診斷書會由警政的檢察機關開立。
a.（○）是
b.（  ）否

死亡診斷書開立，下列何者為非
a.（  ）通知地衛生所或是基層診所協助開立
b.（  ）假日可以聯絡該區衛生局協助
c.（○）死亡診斷書開立多多益善，後事辦理事情繁雜都用的到
d.（  ）若個案是在家或是從醫院留一口氣返家往生的情況時，請協助家屬取得診斷書。

➠單元01-長期照顧服務願景與相關法律基本認識

➠單元02-照顧服務員功能角色與服務內涵

➠單元03-照顧服務資源與團隊協同合作

➠單元04-認識身心障礙者之需求與服務技巧

➠單元05-認識失智症與溝通技巧

➠單元06-認識家庭照顧者與服務技巧

➠單元07-原住民族文化安全導論

➠單元08-心理健康與壓力調適

➠單元09-人際關係與溝通技巧

➠單元10-身體結構與功能

➠單元11-基本生命徵象

➠單元12-基本生理需求

➠單元13-疾病徵兆之認識及老人常見疾病之照顧事項

➠單元14-急症處理

➠單元15-急救概念

➠單元16-感染管制及隔離措施

➠單元17-居家用藥安全

➠單元18-意外災害的緊急處理

➠單元19-臨終關懷及認識安寧照顧

➠單元20-清潔與舒適協助技巧

➠單元21-營養膳食與備餐原則

➠單元22-家務處理協助技巧

➠單元23-復能及支持自立與輔具運用

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