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照顧服務員資格訓練｜單元23-復能及支持自立與輔具運用

復能

「生活即復健」是指日常活動是個案最多時間可從事與利用的，若能引導參與，將可促進身心功能的最佳狀態。
a.（○）是
b.（  ）否

復能是由專業人員親自執行的專業服務項目，與照服員之照顧服務無關？
a.（  ）是
b.（○）否

復能與生活自立支持，可以透過像輔具、環境調整，甚至是活動操作方法的改變來達到目的？
a.（○）是
b.（  ）否

為了提供最好的照顧服務品質，每個照顧服務項目要按照SOP流程進行，不需配合復能專業服務調整？
a.（  ）是
b.（○）否

復能的過程，也是給予個案支援生活自立，常見的工具何者為是？
a.（  ）活動安排
b.（  ）環境改造
c.（  ）輔具應用
d.（○）以上皆是

復能是什麼？以下對復能的定義描述何者為非？
a.（  ）規劃一個支持性、使能(enabling)的環境
b.（  ）讓個案能再度執行他認為有價值的活動
c.（  ）可以回復、維持或學習適當技巧以便盡可能地執行日常生活活動，達到最佳功能狀態
d.（○）回復肢體功能，等同於傳統醫療復健，只是方便無法出門個案

關於復能的敘述，以下何者最恰當？
a.（  ）復能是一種手法或技術，只能由專業人員親自幫個案施作
b.（  ）一位臥床四肢癱瘓的重度失能個案，就只能接受照顧，無法復能了
c.（  ）一位失智症的個案，因為主要是認知問題，不在復能的範圍
d.（○）復能是藉由各種方法，支援個案回復想要執行的生活功能，需跳脫肢體復健的框架

環境

學習適當的照顧引導技巧，讓個案安心地發揮功能，也是屬於軟體（人）的環境因素
a.（○）是
b.（  ）否

環境可以分為硬體的，以及軟體的環境？
a.（○）是
b.（  ）否

有關環境的分類何者為是？
a.（  ）可分為物理環境及人的環境
b.（  ）可分為物理性環境及時間性環境
c.（  ）除了物理性環境及人際環境，也可再細分管理營運環境
d.（○）以上皆是

支持自立活動

長照設施中的活動主要是指團體活動的安排，不包含個人活動的安排與調整。
a.（  ）是
b.（○）否

病人需儘量休息，全力協助日常活動，才能使他盡快恢復體力。
a.（  ）是
b.（○）否

內在能力有多少就可發揮多少功能表現，所以功能表現不可能超越原本能力的限制，除非治癒疾病或缺損
a.（  ）是
b.（○）否

個案能力不足，洗澡時，只能擦洗身體前面部位，因此無法完全獨立操作，此時就只好由照顧者全部協助完成之。
a.（  ）是
b.（○）否

個案吃飯動作較慢，最好全部協助餵食，避免個案營養不良。
a.（  ）是
b.（○）否

依據治療成分由多到少，依序排列為？
a.（  ）輔療活動>治療活動>日常活動
b.（○）治療活動>輔療活動>日常活動
c.（  ）輔療活動>日常活動>治療活動
d.（  ）治療活動>日常活動>輔療活動

以下何者為長照設施常見的活動類型？
甲、體能活動 乙、認知活動 丙、感官活動 丁、生產性活動 戊、節慶活動
a.（  ）甲乙丁戊
b.（  ）甲乙丙戊
c.（  ）甲丙丁戊
d.（○）甲乙丙丁戊

關於內在內力與功能表現，以下敘述何者為非？
a.（○）有多少能力就有多少功能表現，功能表現不可能超越內在能力
b.（  ）有可能，例如經過給予輔具，原本無法行走的個案也可以自行完成行動功能
c.（  ）有可能，例如經過環境改造加上斜坡，原本無法上下階梯，也可以自行完成上下階梯
d.（  ）復能就是針對功能表現的促進，有可能超越原本能力的限制

關於失能，我們常將內在能力與功能表現分開詮釋，以下敘述何者為非？
a.（  ）理想上，內在能力有多少就會展現出相對應的功能表現
b.（  ）當因為疾病或受傷後，能力受損，也會同時影響功能表現
c.（○）當疾病無法回覆或治癒時，能力無法回復，功能表現也完全無法促進了
d.（  ）現實上常常出現明明有能力，功能表現卻發揮不到實際有的能力的狀況

環境除了安全防跌，認知的考量也很重要，以下敘述何者為非？
a.（  ）也是安全看視、陪伴項目中需考量的部分
b.（  ）增加環境上的清晰標示可提供更多線索更容易辨識
c.（○）陪伴過程中提供適當的引導技巧不屬於環境的議題
d.（  ）提供住民熟悉的用具或考量懷舊元素也是環境可注意的一部分

輔具

目前長照2.0也有輔具相關的補助，也在長照四包錢的其中一包？
a.（○）是
b.（  ）否

輔具與環境有時無法完全切割，例如壁掛式洗澡椅，除了是輔具，也須考慮環境動線問題是嗎？
a.（○）是
b.（  ）否

要多善用轉移位輔具，雖會多花一點時間裝置，但可確保個案的舒適度，並減少照顧者的工作傷害。
a.（○）是
b.（  ）否

輔具既然叫做“輔助器材”，需不需要使用的前提，就應該看個案要參與的“活動”主體是否需要協助對嗎？
a.（○）是
b.（  ）否

輔具依照需求，可有很多分類，像電動床屬於生活輔具？
a.（○）是
b.（  ）否

輔具就是設計給有需要的個案使用的，跟一般人或照顧者無關？
a.（  ）是
b.（○）否

輔具一定需要購買，無法自行製作DIY？
a.（  ）是
b.（○）否

輔具的便利性高，只要購買了就會使用，不需要專業評估或追蹤？
a.（  ）是
b.（○）否

關於輔具的定義，以下何者為是？
a.（  ）現成的、改造過的或是客製的物品、儀器設備或是產品系統，用以提升、維持或改善失能者的功能性表現者
b.（  ）協助身心障礙者改善或維護身體功能、參與活動，或便利其照顧者照顧之裝置、設備、儀器、軟體及其他相關產品
c.（  ）特別生產或一般用於預防、補償、監測、減輕或緩和機能損傷、活動限制和參與侷限的任何產品，包括裝置、設備、儀器、技術和軟體
d.（○）以上皆是

關於輔具的應用，以下何者為是？
a.（  ）輔具也是生活復能常應用的工具之一
b.（  ）輔具也是支援個案生活自立的方式之一
c.（  ）輔具可以協助個案促進生活功能的提升
d.（○）以上皆是

請問洗澡椅分類上屬於環境還是輔具議題？
a.（  ）環境
b.（  ）輔具
c.（○）以上皆是
d.（  ）以上皆非

關於輔具，有許多分類，以下何項非歸類於生活輔具？
a.（  ）加粗握把湯匙
b.（  ）長柄夾
c.（○）電動床
d.（  ）以上皆是

生活輔具的應用說明，以下何者為非？
a.（  ）生活輔具為有別於醫療使用的器具
b.（  ）生活輔具可讓生活日常更便利
c.（○）生活輔具一般人不需使用
d.（  ）生活輔具甚至可以預防失能

擺位

調整電動床時，建議先搖高床頭，再搖高床尾，以免下滑。
a.（  ）是
b.（○）否

要將平躺個案向床頭方向向上移動時，建議照顧者的姿勢採弓箭步、面向床頭，並出力移動個案，以避免轉身扭腰，造成傷害。
a.（  ）是
b.（○）否

從坐姿站起時，需提醒個案將臀部往前移，調整雙腳與肩同寬、膝關節與踝關節在90度位置，再引導個案彎腰往前站起。
a.（○）是
b.（  ）否

個案無能力維持輪椅上的良好坐姿，則可利用骨盆帶斜45度固定髖部、輪椅小腿帶或腳跟帶固定腳。
a.（○）是
b.（  ）否

以下何者「非」擺位的重要性？
a.（○）提升心肺功能
b.（  ）避免痙攣的影響，降低關節僵硬、變形
c.（  ）避免壓傷
d.（  ）腦傷患者對於具有可塑性的大腦提供正確的姿勢及本體感覺輸入刺激

以下何者「非」側臥建議擺位？
a.（  ）頭部以枕頭支托，與頸部成直線。
b.（○）身體與床面呈90度側躺，以枕頭墊於背/臀部增加舒適度。
c.（  ）患側手臂以枕頭墊高，向前伸。
d.（  ）將枕頭擺放於二腳間支托，將雙腳錯開、不可交叉重疊。

以下何者「非」坐姿建議擺位及注意事項？
a.（  ）手臂以扶手及枕頭支撐，勿外垂或受壓迫
b.（  ）利用骨盆帶斜45度固定髖部
c.（○）與平躺時一樣，至少每2個小時要變化姿勢
d.（  ）雙腳放在踏板上，使髖、膝、踝關節皆在90度的位置

壓瘡

檢查個案皮膚有壓紅處，解除壓力30分鐘後，壓紅仍未散去，此時需懷疑是否有壓傷（壓瘡）產生，趕緊安排診療處置。
a.（○）是
b.（  ）否

目前臨床使用的壓傷分級，依據2016年NPUAP-EPUAP國際分類系統，分為六級，一級壓傷代表狀況最嚴重。
a.（  ）是
b.（○）否

擺位時，需注意壓力集中的骨突處，可用甜甜圈狀枕頭或用沖水的手套，作為減壓輔具。
a.（  ）是
b.（○）否

轉移位時，為省力少抬舉，建議直接拖拉個案，因時間很短暫，不會對皮膚組織造成太大影響。
a.（  ）是
b.（○）否

以下何者有關壓傷的嚴重性，何者有誤？
a.（○）造成個案疼痛不適，但不至於影響生命
b.（  ）增加照顧難度
c.（  ）造成家屬心理及經濟負擔
d.（  ）延長住院天數及醫療成本

以下何者「非」平躺時壓傷好發部位？
a.（○）耳朵
b.（  ）手肘
c.（  ）腳後跟
d.（  ）股骶、薦椎骨

為降低壓傷發生機率，一般情況下，躺床者最少多久時間需變換姿勢一次？
a.（○）每2小時
b.（  ）每4小時
c.（  ）每6小時
d.（  ）每8小時

請問以下敘述「全皮層組織損傷，並有肌肉、骨頭、韌帶暴露，有深坑或瘻管型傷口」，壓傷分級為何？
a.（  ）第一期：表皮紅斑
b.（  ）第二期：部分皮層損傷
c.（  ）第三期：全皮層損傷
d.（○）第四期：肌肉組織損傷

除非醫療處置需求，臥床個案床頭抬高角度限制在幾度以下，才不會導致薦骨壓力及剪力過大？
a.（  ）15°
b.（○）30°
c.（  ）60°
d.（  ）90°

以下何者為制動症候群常見症狀？
a.（  ）肌肉萎縮無力
b.（  ）對人時地混淆、嗜睡
c.（  ）壓傷
d.（○）以上皆是

➠單元01-長期照顧服務願景與相關法律基本認識

➠單元02-照顧服務員功能角色與服務內涵

➠單元03-照顧服務資源與團隊協同合作

➠單元04-認識身心障礙者之需求與服務技巧

➠單元05-認識失智症與溝通技巧

➠單元06-認識家庭照顧者與服務技巧

➠單元07-原住民族文化安全導論

➠單元08-心理健康與壓力調適

➠單元09-人際關係與溝通技巧

➠單元10-身體結構與功能

➠單元11-基本生命徵象

➠單元12-基本生理需求

➠單元13-疾病徵兆之認識及老人常見疾病之照顧事項

➠單元14-急症處理

➠單元15-急救概念

➠單元16-感染管制及隔離措施

➠單元17-居家用藥安全

➠單元18-意外災害的緊急處理

➠單元19-臨終關懷及認識安寧照顧

➠單元20-清潔與舒適協助技巧

➠單元21-營養膳食與備餐原則

➠單元22-家務處理協助技巧

➠單元23-復能及支持自立與輔具運用

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