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長照積分課程｜【第3集】諮商實務B－預立醫療決定及緩和醫療照護
1. 何者不屬於病主法允許病人拒絕的醫療項目？
a.（ ）重度感染之抗生素
b.（ ）輸血
c.（ ）胃造口
d.（○）細心手工餵食
2. 老李完成預立醫療照護諮商，並取得有醫院核章的預立醫療決定書之後，詢問「何時要簽完預立醫療決定書？」以下諮商團隊給老李的說法，何者妥當？
a.（ ）「預立醫療決定書一定要在諮商當下完成，否則就無法生效囉」
b.（ ）「趁諮商剛完成，記憶深刻的時候決定，今天醫院下班前完成都可以」
c.（ ）「預立醫療決定書可以改天再來完成，可是你要重新再做一次預立醫療照護諮商」
d.（○）「預立醫療決定書可以現在簽，也可以帶回家想一想再簽，簽好之後記得拿回來醫院掃描上傳，健保卡註記後就可以生效了」
3. 意願人簽署預立醫療決定（AD）時，需要見證人簽名，下列何者是意願人可以找的人呢?
a.（ ）醫療委任代理人將來要為我執行預立醫療決定，當然是不二人選；
b.（ ）主責醫療團隊是最熟悉我的人，我希望讓他們為我見證；
c.（○）我哥哥不做醫療委任代理人，不過他很重視我的決定，找他見證應該沒問題。
d.（ ）我的好朋友照顧我很久，未來我要把財產都留給他，就請他也見證我的AD。
4. 病主法的「維持生命治療」與安寧條例的「維生醫療」一樣嗎？
a.（ ）一樣，兩者都僅限於末期病人能夠拒絕
b.（ ）一樣，兩者都只能延長病人瀕死過程，本身已無治癒效果
c.（ ）不一樣，維生醫療的範圍比維持生命治療的範圍更廣
d.（○）不一樣，維生醫療算是一種無效醫療，而維持生命治療則是一種有效醫療
5. 何種情形不符合醫療委任代理人（HCA）解任的條件？
a.（ ）意願人單方面以書面終止委任
b.（ ）HCA單方面以書面終止委任
c.（○）意願人和HCA一時鬥嘴導致關係不佳
d.（ ）HCA受輔助宣告或監護宣告
6. 若病人的預立醫療決定中勾選空白授權，意即「如果我已經意識昏迷或無法清楚表達意願，由我的醫療委任代理人代為決定」，當病人符合病主法第14條五款臨床條件且意識昏迷時，卻無法聯繫上醫療委任代理人，請問應如何執行此預立醫療決定？
a.（ ）直接終止、撤除或不施行維持生命治療／人工營養及流體餵養
b.（○）視同無法執行，先回到醫療常規進行救治
c.（ ）可依照民法之親屬順位，由親屬代為決定
7. 依病主法，意願人在一般情形下，若要撤回預立醫療決定，須以下列何種方式及程序處理？
a.（ ）書面表達即可
b.（ ）書面及口頭同時表達即可
c.（○）書面且應申請更新註記
8. 預立醫療決定（AD）生效而後執行的時機為：
a.（ ）病人失去決定能力時
b.（ ）病人意識清醒時
c.（○）以上兩者皆可能
9. 依病主法，有關緩和醫療的敘述何者正確？
a.（ ）病人可以在預立醫療決定中勾選是否接受緩和醫療；
b.（ ）醫療機構或醫師終止、撤除或不施予維持生命治療或人工營養及流體餵養時，並沒有執行緩和醫療的義務；
c.（○）緩和醫療的目的是為了減輕或免除病人生理、心理及靈性痛苦，增進其生活品質；
d.（ ）實施緩和醫療的病人，通常只能再存活很短的時間，因此緩和醫療團隊無需協助家屬做長期照顧的考量。
10. 意願人的女兒為繼承人，這樣可以當醫療委任代理人嗎?
a.（○）可以
b.（ ）可以，但是醫療委任代理人的權限會被限制
c.（ ）不可以
d.（ ）是否可以得由女兒本身決定
11. 老陳在AD中，針對五款臨床條件之LST和ANH都勾選「不接受」。AD生效後，某一天老陳因意外被送進醫院，經過一段觀察期之後，老陳被醫師依本法第14條之程序判定為永久植物人。請問，下列敘述何者正確？
a.（○）老陳的主治醫師可以選擇不執行老陳的AD；
b.（ ）老陳指定的HCA有權把老陳的AD改為「不接受LST但接受ANH」，要醫師持續提供ANH；
c.（ ）家屬因故不認同老陳的理念，可撕掉老陳的AD紙本，這樣AD就沒有法律效力；
d.（ ）老陳要執行AD時，要回到原本做ACP的醫院才有阻卻違法的效果。
12. Wiesing醫療決策模式的四個階層依序為：A.病人當下具意思能力且經充分知情後表達之意願。B.病人過去以隆重書面表達之醫療意願。C.可推知之病人意願（推定意願）。D.依照病人最佳利益做決定。請問病主法能夠實現Wiesing醫療決策模式的哪些階層？
a.（ ）A、B、C、D
b.（ ）A、B、C
c.（○）A、B
d.（ ）A
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