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長期照顧繼續教育數位學習平台｜題目&答案｜【第4集】諮商實務

長照積分課程｜【第4集】諮商實務C－預立醫療照護諮商程序及技巧｜0.7積分

1. 依病主法，意願人可透過填寫「醫療委任代理人委任書」文件，指定醫療委任代理人。請問醫療委任代理人生效時間為?
a.（）預立醫療照護諮商完成後
b.（○）完成「醫療委任代理人委任書」文件時
c.（）預立醫療決定核章生效時
d.（）執行預立醫療決定時

2. 諮商團隊執行預立醫療照護諮商（ACP）時，哪個做法不符合病主法及子法有關ACP的規定與精神？
a.（）開場時先建立互信關係，接著可對照ACP檢核表把該講的事項講解清楚；
b.（）在諮商中若有適當時機，可多瞭解意願人對後事安排及其他善終偏好的想法；
c.（）在諮商中，諮商團隊可探詢意願人在五款臨床條件下，想要接受或拒絕維持生命治療或人工營養及流體餵養的想法，但應避免引導及干涉意願人的決定；
d.（○）在諮商中，只要發現意願人有些許心智能力障礙，就不得為核章證明。

3. 依病主法及子法相關規定，何者不是預立醫療照護諮商中的法定執行項目？
a.（）意願人是否心智缺陷和自願參與評估
b.（）說明病人在病主法保障下所擁有之知情、選擇與決定權
c.（）說明預立醫療決定書的格式
d.（○）說明安寧意願書與器官捐贈同意書

4. 預立醫療決定書掃描上傳前應檢核的項目，何者有誤？
a.（）意願人於預立醫療決定書中之姓名簽署、國民身分證號碼/護照號碼與日期是否填寫完成。
b.（）預立醫療決定書中應記載之醫療照護選項欄位是否至少部分填寫完成。
c.（○）無論醫療照護選項欄位如何勾選，醫療委任代理人委任書都應填寫完成。
d.（）預立醫療照護諮商醫療機構核章欄位中，意願人姓名是否與預立醫療決定書簽署姓名相符。

5. 依照《提供預立醫療照護諮商之醫療機構管理辦法》，諮商團隊不能是哪一種組合？
a.（）醫師、護理人員
b.（）醫師、護理人員、社會工作人員
c.（○）護理人員、心理師、社會工作人員
d.（）醫師、心理師

6. 依病主法及子法相關規定，有關諮商機構應於預立醫療照護諮商進行之事項，何者有誤？
a.（）將諮商過程做成紀錄，並經意願人及參與者簽名；
b.（）諮商後，將諮商紀錄併同病歷保存；
c.（）在一份空白的預立醫療決定書上核章，並將決定書交予意願人；
d.（○）提醒意願人務必於諮商現場簽署預立醫療決定書。

7. 下列何者不是英國心智能力法（Mental Capacity Act）的重要原則：
a.（○）能力舉證原則
b.（）最大協助原則
c.（）最佳利益原則
d.（）最少限制原則

8. 在預立醫療照護諮商（ACP）過程中，若發現其中一位家人持續哭泣卻不願發言表示意見，意願人也無視他的反應，諮商團隊採取何者作法較為適切？
a.（○）喊暫停，了解意願人與其他參與者對於這個狀況的解讀及處理建議，若有需要，可由社心人員將其帶開，了解情緒脈絡並提供支持後，再帶回到諮商歷程；
b.（）中止ACP，集中火力安撫、處理哭泣反應，並直接與意願人約定下一次ACP時間；
c.（）直接給予她／他精神科醫師的門診時間，建議她／他盡快至精神科就診，然後繼續聚焦於ACP中要討論的事項；
d.（）忽略其反應，聚焦說明醫療照護選項的細節及後續程序，以期有效率完成ACP。

9. 某地方主管機關指定的諮商機構，接到民眾來電提出預立醫療照護諮商（ACP）與預立醫療決定（AD）的問題，有關諮商機構給民眾的答覆，何者有誤？
a.（）「您需要攜帶至少一位二親等內的家屬來參與ACP，除此之外，您當然也可以邀請其他家人一起來瞭解您的醫療意願和想法」
b.（）「我們會由醫師、護理師與社工人員組成的專業團隊，與您一起進行諮商」
c.（○）「如果您的醫療委任代理人是在ACP結束後才指定，那麼您就需要帶他再來做一次ACP」
d.（）「如果您在ACP結束後想簽署AD，擔心找不到見證人，您也可以到法院公證」

10. 英國心智能力法（Mental Capacity Act）中，意思能力的評估包含四大面向：理解、記憶、衡量、溝通。其中「衡量」的定義是指：
a.（）提供與重大醫療決策有關的訊息；
b.（○）需要得知「是否瞭解做了行動（選擇）後的可能過程與結果」；
c.（）評估個人能否「重覆」用他自己的語言來表達訊息；
d.（）需要後續追蹤評估，以瞭解個人是否記得先前的訊息。

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